圖說：百川講座陣容超豪華，由台大前校長楊泮池教授、台大醫院余忠仁副院長、台大醫院陳晉興主任為EMBA學長姊一一解惑，以及台大EMBA商學會孫正大榮譽會長進行經驗分享。 郭瑞祥院長致詞時表示，在座都是EMBA大家庭的一份子，他提醒知識分子會生病有兩個原因 -- 疏忽跟無知，勉勵大家一起為健康多留一份心。 早期無症狀，六成發現已是末期 這場專家雲集的講座，由台大前校長楊泮池打頭陣。他帶領台灣肺癌篩檢試辦計畫，15家醫學中心，超過萬人的大型研究，鎖定55歲以上不抽菸，具有肺癌家族史的國民。他說比起「精準醫療」更進一步，我們希望做到「精準健康」，上醫醫未病。如果沒辦法，至少要早期發現，早期治療！ 為什麼這項警覺重要？這是因為肺癌早期幾乎難以察覺症狀，等到病人有胸痛、咳嗽、咳血等症狀求診，通常已經侵犯到心臟、肋膜等器官。有六成肺癌患者發現時已經是第四期。楊泮池感慨，肺癌約一公分才能夠發現，但是成長到十公分病程就已到末期。台灣晚期肺癌的五年存活率，第三期全國平均為18%，第四期全國平均為6%。 精準醫學：高危險群及早追蹤 如何能夠早期發現肺癌呢？在肺癌發生之前，醫學上可以透過低劑量電腦斷層和血液檢測找出高危險群。另外，研究也發現3個亞洲不吸菸女性的肺癌易感基因，楊泮池提醒有肺癌家族史的朋友，在直系親屬患肺癌的時間點前後就要開始檢查、追蹤。 台灣肺癌特性：非吸菸者過半 臺大醫院副院長余忠仁談肺癌成因與現況，2015年，台灣有13,086位新肺癌病例，9,232人死於肺癌。為什麼肺癌會是高死亡率的癌症呢？余忠仁解釋道，它既容易早期轉移，發現時多半已是中晚期，而且治療反應比其他癌症差，更甚者，肺癌病人多為高齡，常有糖尿病、高血壓等其他疾病。 台灣肺癌具有顯著的特性，包括：非吸菸者過半、腺癌為主、女性占40%（且持續上升），不論是吸菸者或非吸菸者，6成患者第四期才發現。 不吸菸也會得肺癌？其實，2013年世界衛生組織認定PM2.5為第一級致癌物質，PM2.5深入肺部，沉積於支氣管與肺泡、進入血管，可能造成肺阻塞、心血管、腦血管、肺癌等疾病。而台灣PM2.5來源有：交通汙染、中國長程輸入、工業排放等。 其他的危險因子還包含：二手煙、炒菜油煙、氡氣暴露、矽、石棉、砷、鎘、肺氣腫、肺病史、肺纖維化、肺結核史。那麼，如何預防肺癌呢？台大醫院副院長余忠仁建議，抽菸者應該以戒煙為第一優先。一般人則應盡量避免接觸上述危險因子。 肺癌的治療：什麼情況需要手術？ 檢查發現肺部有節結就是肺癌嗎？臺大醫院胸腔外科主任陳晉興醫師指出，肺結節可能是惡性腫瘤、良性腫瘤、發炎或感染，以及最常見的狀況發炎後結疤。 那麼什麼時候應該介入治療呢？通常毛玻璃病變小於一公分者建議持續追蹤。實心節結(solid nodule)病變需要考慮手術情況的情況有：大於6公釐而且追蹤發現變大或是變明顯；大於8公釐，且形狀懷疑為惡性。 肺癌確診後，如何治療呢？首先需要對病程精確分期，第一期患者可以手術進行局部治療，直接摘除腫瘤、放射線治療、物理性的電燒灼、微波燒灼、冷凍等。 第二期肺癌需要手術加化療。第三期則需要手術再配合化療、標靶等治療。第四期則為手術、化療、標靶、免疫等複合式治療。晚期肺癌需要進行全身治療，利用抗癌藥物殺死癌細胞的化學治療。鎖定癌細胞進行標靶治療。提升自體免疫力，殺死癌細胞的免疫治療。 根據統計，2015及2016年健保十大燒錢癌症排行，由肺癌蟬聯冠軍，支出高達117億。陳晉興醫師提醒大家，為健康多留一份心。 抗癌之路：孫正大撞上肺腺癌 抗癌成功的大學長－－台大EMBA商學會榮譽會長孫正大現身說法，覺察身體狀態，早期發現、早期治療的重要性。人稱孫老大的他幽默風趣地分享這段其實相當艱辛的心路歷程。他回憶道，感冒痊癒後，咳嗽一直治不好，接受友人建議，安排健康檢查。 旅行南美途中，接到老友王治元醫師電話問候：「老大你身體還好吧，能夠早點回來，就早點回來吧。」看低劑量電腦斷層掃描報告時，陳晉興醫師告知肺部有兩顆超過2公分的腫瘤，病程大約是二期末，存活五年的機率大概為40％。他當天戒菸，手術後，持續進行化療，走過一段艱辛的抗癌之路。也因為這段經歷，讓一向熱心支持EMBA活動的孫正大學長發心推動此一講座，讓更多EMBA學長姐認識並重視肺癌的預防與治療。 |
